2025年7月16日，福建医保局印发《福建省集采药品“进基层医疗机构、进民营医疗机构、进零售药店”工作方案》，计划在2025年8月底前省级医保部门组织相关集采中选企业确认“三进”参与意向，确定福建“三进”品种。
2025已过半，多省发文推进“三进”行动。据不完全统计，截至目前已有17省发文，推动“三进”行动开展。在药品配备数量要求方面，因地制宜开展调整。部分地区现阶段主要针对“进零售药店”开展专项试点工作，如湖南、湖北；另有部分省份暂未对配备数量做出明确要求。
思路总体一致，细节稍有差异。各省发布的“三进”行动方案整体思路一致，在细节上有细微差别。总体呈现出覆盖范围向基层全域延伸、品种范围聚焦民生需求、价格要求实行差异化管理等特点。
01 稳固供应，抢占终端：对于集采中选厂家而言，“三进”政策提供了将集采中标药品直接、大规模打入零售药店渠道的官方通道。厂家应积极响应各省“三进”确认工作，确保产品稳定供应至签约药店，利用集采形成的价格认知和官方背书，快速抢占零售终端货架，扩大在零售市场的份额和品牌曝光度，将集采的院内优势延伸到院外。
02 价格策略与品牌建设并重：虽然集采药品在药店销售通常要求“零差价”或“微利”，但厂家仍需谨慎管理零售价格体系，避免因线上线下或不同区域间价差过大引发渠道冲突和消费者质疑。同时，应利用进入药店的机会，加强针对消费者的品牌教育和健康知识传播（尤其是慢性病用药），强调产品品质与一致性评价背书，在价格透明化的环境下，塑造“质优价宜”的可靠品牌形象。
03 深化与零售药店的合作与服务：厂家应超越简单的供货关系，主动为合作药店提供支持。这包括提供专业的药学服务培训、疾病管理资料、患者教育工具包等，帮助药店提升对集采品种的专业推荐能力和患者粘性。对于需要特殊储存或管理的药品，提供相应的冷链或药事管理支持，增强药店承接能力。
04 聚焦慢病管理，构建服务闭环：集采品种中大量是慢性病用药。“三进”后，药店成为重要的慢病药品供应点。厂家可与药店合作，共同打造慢病管理中心或服务项目，提供用药提醒、健康监测（如血压、血糖检测）、档案管理等增值服务。通过构建“药品供应+健康管理”的服务闭环，提升患者依从性和忠诚度，实现从单纯卖药到提供解决方案的转变。
01 重塑零售药店采购模式与供应链：“三进”将集采的“带量”逻辑部分引入零售端，推动药店（尤其是参与试点的）直接从省级集采平台或中选企业采购集采品种。这将加速药店采购的规范化和集中化，提升供应链效率，但也要求药店具备更强的议价能力和库存管理水平。
02 显著拉低零售端集采药品价格，挤压毛利：政策核心要求是药店按集采中选价或规定加成率销售集采药品，这将使零售端的集采品种价格大幅下降至接近院内水平。虽然提升了价格竞争力和吸引力，但直接导致药店在这些品种上的毛利率被显著压缩，迫使药店寻找新的盈利点（如非药品、专业服务、高毛利非集采药品）。
03 提升药店的专业服务价值与定位：集采品种价格透明化和利润摊薄，倒逼药店从“以药品销售为中心”向“以药学服务为中心”转型。承接处方外流、提供用药咨询、慢病管理等专业服务的能力，将成为药店的核心竞争力和差异化优势。“三进”在客观上强化了药店作为医疗服务延伸终端的地位。
04 加速零售市场集中度提升与整合：对接集采平台、管理复杂的集采品种目录、提供专业服务、消化低毛利压力，这些都对药店的资金、管理、信息化和专业化能力提出更高要求。大型连锁药店在资源整合、规模效应、议价能力和专业体系建设上更具优势，更容易适应“三进”要求并从中获益，从而加速行业洗牌和市场集中。
05 强力推动处方外流常态化：“三进”行动，特别是“进零售药店”的明确要求，为处方外流提供了坚实的政策基础和落地路径。随着集采品种在药店的可及性、价格一致性得到保障，以及医保支付配套措施的完善（如医保定点药店统筹报销），患者凭处方到药店购买集采药品的意愿和便利性将大大增强，处方外流进程将显著加速和扩大。
06 促进“互联网+医疗健康”与线下药店融合：“三进”政策实施需要高效的处方流转平台、医保结算对接和药品信息追溯系统作为支撑。这将加速零售药店数字化、信息化建设，推动电子处方共享、医保在线支付、网订店取/送等O2O模式的发展，线上线下融合的服务模式将成为新常态。
07 加剧非集采药品的竞争与营销投入：药店在集采品种上损失的毛利，可能通过提高非集采品种（如OTC、保健品、中药饮片、高毛利仿制药、新特药）的销售来弥补。这会导致非集采品类在零售端的竞争更加激烈，厂家在药店终端的营销投入和促销活动可能加剧，药店对高毛利产品的引进和推荐动力也会增强。
福建省及全国推行的集采药品“三进”行动，对集采厂家而言是拓展零售市场、重塑品牌形象、深化服务的关键机遇，但也需应对价格管控和渠道管理挑战。对医药零售市场而言，其影响是深远的：它强力推动了处方外流、大幅拉低了部分药品零售价格、压缩了传统药品销售利润、显著提升了药店专业服务的价值与必要性、加速了行业整合与数字化进程，并深刻改变了零售药店的经营模式和竞争格局。零售药店必须积极拥抱变化，加速向专业药事服务和健康管理平台转型，才能在“三进”重塑的市场中赢得未来。
